【编者按】

11月4日至6日，第十四届广东省“先锋杯”工作创新赛决赛成功举办。比赛以“凝心聚力强党建 担当作为创实绩”为主题，分发展提质、服务增效、党建赋能三个类别，共有来自全省21个地市党政机关以及省直、中直驻粤单位5500余个项目参赛。由汕头市直机关工委选送的3个项目晋级决赛，经过激烈角逐，市中心医院荣获服务增效类三等奖。

【项目背景】

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要加强慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务。为贯彻落实这一重要要求，广东卫健系统紧扣省委“1310”具体部署与建设更高水平健康广东的要求，聚焦脑科学、智能康复等前沿领域，着力搭建“预防—治疗—康复”一体化医疗新范式。

脑卒中作为我国成年人致死、致残、复发率最高的重大慢性病之一，其防治贯穿筛查、急救、康复等多个环节，正是检验上述一体化医疗范式能否落地的重要场景。然而，当前全国地市级医院卒中防治普遍存在“筛查断档、急救脱节、康复断裂”等共性难题，集中表现为群众面临“三难”困境：

一“难”：筛不到，群众“不知险”。汕头卒中高危人群基数庞大，但基层筛查力量薄弱、群众认知不足，高危人群缺乏常态化健康管理，往往直至发病才知晓自身风险，源头防控环节薄弱。

二“难”：来不及，救治“等不起”。脑卒中救治素有“时间就是大脑”的共识，每延误1分钟即有190万脑细胞不可逆死亡。传统模式下多学科协同不足、院前院内信息对接不畅，易错失最佳救治窗口。

三“难”：恢复慢，康复“够不着”。传统康复手段单一、周期长、见效慢，而脑机接口等前沿康复技术在粤东地区尚属空白，群众需远赴外地就医，可及性低、成本高。

“三难”问题根源在于卒中防治链条存在三道“断裂带”：筛查与救治断裂、院内与院外断裂、治疗与康复断裂。破解这一困局，不能仅靠单一技术升级，必须推动防治模式从“分段式诊疗”向“全链条系统重塑”转变。这正是党组织发挥统筹协调优势、践行“人民至上、生命至上”理念的“主战场”，也是地市级三甲医院探索脑血管疾病全周期管理服务机制的示范方向。

【创新点】

一是首创“链式党建”工作法，形成党建业务融合可复制标准化范式。以群众健康需求为导向，将“党建引领”贯穿卒中防治全链条，明确支部牵头、党员攻坚、跨科联动的标准化工作规则，形成“组织链贯通筛查链、机制链筑牢救治链、服务链带动康复链”的三链贯通格局。该工作法有效破解党建与业务“两张皮”难题，并推广至帕金森、痴呆等其他疾病的防治管理，为卫生健康系统疾病管理提供了通用范式。

二是构建“筛查-治疗-康复”三环贯通的民生服务闭环，重塑脑血管病管理服务模式。以党组织联动为枢纽，以“先锋队、攻坚岗”为支撑，向前延伸至筛查环节实现“早发现”，向后延伸至康复环节实现“管到底”，系统性打通传统服务中三道“断裂带”。整套机制核心是流程重构与协同创新，不依赖大规模设备投入，地市、县级医院均可参照落地，推动卒中防治从“分段诊治”到“全程贯通”的服务模式跃升，为全国地市级医院脑血管病全周期管理提供可借鉴的民生服务样板。

三是形成“技术引进+制度跟进”的前沿技术惠民路径，破解高端医疗普及难题。在粤东地区率先引入脑机接口等前沿技术，有效破解高端医疗技术“推出易、普及难”的行业困境，同步完善技术准入、应用规范等配套制度，推动前沿技术从“落地可用”向“群众可及”延伸，为全省高端医疗技术普惠化提供了可操作制度范本。

【主要做法】

市中心医院神经内科党支部以群众全周期健康需求为出发点，创新构建“链式党建”工作法：以组织链贯通筛查链、以机制链筑牢救治链、以服务链带动康复链，形成“筛查—急救—康复”三链联动、环环相扣的标准化服务体系，为全国地市级医院卒中中心建设提供可复制的服务机制范本。

（一）先锋引领，组织链前伸：构建“家门口筛查”标准化机制，破解“筛不到”之难

党支部充分发挥组织动员功能，建立“党员先锋队牵头、基层站点承接、科普矩阵赋能”的三级筛查服务机制，将服务关口前移至群众身边，着力打通“筛查与救治断裂”环节。

一是由党支部书记牵头组建“党员卒中筛查先锋队”，定期下沉基层开展免费卒中高危筛查，形成标准化筛查流程及高危人群分级标准。二是建立“党员骨干一对一带教”机制，培训基层医务人员卒中快速识别、急救转诊等技能，补齐基层早筛早诊能力短板。三是将组织链向随访、转诊、干预全环节延伸，对筛出的中高危人群进行建档并开通绿色转诊通道，实现规范管理与及时救治。

（二）支部联动，机制链贯通：构建“零等待”急救协同机制，破解“来不及”之难

党支部以统筹协调功能为牵引，设立“党员卒中急救攻坚岗”，组建多学科党员24小时全天候值守，着力解决“院内与院外断裂”环节。

支部主动打破学科壁垒，与急诊科、检验科、影像科、神经外科等党支部密切联动，创新构建“院前院内一体化预警联动机制”，实现“患者未到、信息先到、团队待命”，患者到院后即可启动“一站式救治”，打造“零等待”溶栓急救新模式。通过机制创新，DNT（即患者到达医院至溶栓开始时间）中位数大幅压缩，最快仅18分钟，核心质控指标达到国内先进水平。此外，各党支部还建立月度病例复盘机制，党员骨干牵头分析超时病例、逐项优化，持续压缩急救时长,推动急救质控指标持续提升。

（三）技术赋能，服务链后延：构建“全周期康复”协同机制，破解“恢复慢”之难

党支部坚持“早介入、多手段、全周期”康复理念，从三个层面实现服务向后延伸：一是早期介入标准化——支部联动康复医学科设立党员康复师常驻机制，对病情稳定患者48小时内启动个体化康复干预，形成急性期康复标准化介入流程，有效预防并发症、降低致残率。二是前沿技术本地化——支部紧扣国家“十五五”规划脑机接口产业发展方向，于2025年建成粤东首家脑机接口病房，实现区域康复技术临床转化零突破，并组建专项党员康复先锋队，创新运用脑机接口技术开展主动康复训练，免去群众异地就医的高额成本与奔波之苦，有效破解高端康复技术“可望不可及”的民生难题。三是院外管理延续化——依托“互联网+护理”服务，搭建全程随访体系，打通健康服务“最后一公里”，实现从治病到全程健康管理的服务升级。

【取得的成效】

（一）群众获得感显著增强，民生福祉真实可感

近四年累计开展筛查250多场次，为1.2万余名群众提供免费卒中高危筛查，筛出高危人群3109人、新发患者164人，实现疾病早防早控。卒中救治康复能力同步提升，以73岁的脑梗死患者郑伯为例，术后第5天便应用脑控下肢康复机器人，通过集中意念驱动下肢康复训练，避免了远赴外地求医的困局。卒中患者满意度持续位居全院前列，医院成为潮州、揭阳患者跨区域就医目的地，更有泰国华侨慕名而来，群众认可度持续提升。

（二）服务质效全省领先，行业标杆地位确立

项目实施后，市中心医院卒中救治核心指标全面提升：DNT中位数压缩至32分钟（最快18分钟），DPT最短10分钟，穿刺至开通最短8分钟，均显著优于国家标准。静脉溶栓年例数由不足40例增至近200例，取栓由不足50例增至300余例，救治能力实现量质双升。取栓及动脉瘤栓塞技术均入选全国百强，三级医院卒中中心质量管理评级全部获A级；获评“广东省三级卒中中心机械取栓先进单位”（全省仅10家），建成粤东首家脑机接口病房，综合救治能力达到省内先进水平。   

（三）示范效应持续外溢，汕头经验广泛推广

项目形成“院内-区域-行业”三级复制路径：院内层面，工作法已推广至帕金森病、痴呆等专科疾病管理；区域层面，支部帮扶潮阳区人民医院成功创建卒中中心并获省卫健委授牌，为潮州、揭阳等地10家医院开展技术带教，推动区域卒中救治同质化水平显著提升；行业层面，“链式党建”工作法与全链条服务机制可直接复制到各地市卒中中心建设，也可迁移应用于心梗等同类慢病管理场景，具备全国范围的示范推广价值。

在推广成效和品牌影响方面，项目模式获汕头市政府官网专题报道，在全省卒中中心建设经验交流会上作典型推广；“‘头’等大事 从‘筛’开始——脑卒中高危人群筛查和干预项目”获评汕头市委社工部“‘向汕’志愿服务项目”。市中心医院获批“国家脑卒中高危人群筛查和干预项目基地医院”，入选广东省卒中急救地图2.0版。“一站式脑血管病救治平台”入选省卫健委临床专科能力建设优秀案例，医院成功参与国家级脑机接口多中心研究项目。